PRODUITS À RADIOFRÉQUENCE REFROIDIE

TECHNOLOGIE DE REFROIDISSEMENT PAR L’EAU POUR DÉSACTIVER LES NERFS SENSORIELS RESPONSABLES DES DOULEURS

Le principe du système de radiofréquence refroidie COOLIEF*

Un générateur de radiofréquence envoie un faible courant d’énergie RF à travers une électrode isolée insérée dans les tissus. La chaleur ionique produite par le frottement des molécules chargées désactive les nerfs responsables de l’envoi des signaux de douleur au cerveau. Le fait d’envoyer une énergie RF à travers des électrodes refroidies par l’eau permet d’envoyer sans danger une plus grande énergie RF pour cibler les nerfs, en créant des lésions sphériques qui offrent :

  • Un volume cinq fois supérieur aux lésions RF standard
  • Une projection en distal d’au moins 45 % au-delà de l’embout de la sonde
  • Une indépendance d’angle de la sonde
  • Les médecins ne sont plus limités par un positionnement parallèle et peuvent utiliser le meilleur angle d’approche pour atteindre et traiter les nerfs situés dans des voies nerveuses complexes.

SONDE DE RADIOFRÉQUENCE COOLIEF* POUR LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR PAR RF REFROIDIE

La sonde comprend un câble de raccordement de 1,20 m et une rallonge tubulaire permettant de la saisir hors du champ stérile. Ceux-ci sont raccordés au générateur et à la pompe péristaltique pour administrer l’énergie RF et assurer le refroidissement interne.

Un thermocouple présent dans la sonde mesure la température de l’électrode refroidie tout au long de l’intervention.

Un marqueur radio-opaque est situé à l’extrémité proximale de l’embout actif. Ce marqueur définit l’emplacement de la lésion sous fluoroscopie, confirmant la position et améliorant la visualisation.

POMPE PÉRISTALTIQUE À RF REFROIDIE COOLIEF* POUR LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR PAR RF REFROIDIE

La pompe fait circuler de l’eau froide stérile pendant la formation de la lésion.

KIT DE TUBULURE COOLIEF* POUR LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR PAR RF REFROIDIE

Le kit de tubulure stérile à usage unique permet de faire circuler de l’eau stérile en circuit fermé à travers la sonde. Il comprend une burette permettant de retenir l’eau, raccordée à la tubulure qui est insérée dans la pompe.

GÉNÉRATEUR DE RADIOFRÉQUENCE COOLIEF* POUR LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR PAR RF REFROIDIE

Les générateurs de traitement de la douleur PMG-115-TD et PMG-230 (V. 2 ou supérieure) sont les seuls générateurs de RF compatibles avec les systèmes de traitement de la douleur par RF refroidie COOLIEF*.

SYSTÈME DE TRAITEMENT DES DOULEURS SACRO-ILIAQUES PAR RADIOFRÉQUENCE REFROIDIE COOLIEF* SINERGY*

La principale difficulté dans le traitement des douleurs de l’articulation sacro-iliaque consiste à atteindre les branches latérales afférentes qui s’étendent entre la région sacro-iliaque douloureuse et les foramens sacraux postérieurs. Le système de traitement des douleurs sacro-iliaques par RF refroidie COOLIEF* SINERGY* permet de créer des lésions de grand volume, qui compensent la variabilité connue de l’emplacement des nerfs et du parcours des branches latérales des rameaux postérieurs.

SYSTÈME DE TRAITEMENT DE LA DOULEUR PAR RADIOFRÉQUENCE REFROIDIE COOLIEF* TRANSDISCAL* POUR BIACUPLASTIE INTRADISCALE

Le système de traitement de la douleur par RF refroidie COOLIEF* TRANSDISCAL* pour biacuplastie intradiscale utilise le système de RF refroidie COOLIEF* avec une approche bipolaire pour désactiver les nerfs afin de traiter les douleurs discogéniques symptomatiques. Sous fluoroscopie, deux introducteurs sont placés de manière bilatérale dans le disque postéro-latéral, puis deux sondes à RF refroidie COOLIEF* TRANSDISCAL* sont insérées. Les sondes refroidies par l’eau envoient une énergie RF suffisamment puissante pour chauffer un plus grand volume de tissu discal tout en évitant la surchauffe des tissus environnants. Il en résulte une grande lésion reproductible dans une grande partie de la région postérieure du disque.

SYSTÈME DE TRAITEMENT DES DOULEURS LOMBAIRES PAR RADIOFRÉQUENCE REFROIDIE COOLIEF*

Le système de traitement des douleurs lombaires par RF refroidie COOLIEF* utilise la plate-forme à RF refroidie pour la neurotomie de la branche médiale lombaire. Le système de traitement de la douleur par RF refroidie COOLIEF* permet de créer une lésion de grand volume englobant le nerf de la branche médiale en un seul passage. De nombreux patients peuvent ne pas répondre aux traitements de RF standard ou présenter une anatomie difficile. Le système de traitement de la douleur par RF refroidie COOLIEF* permet un positionnement perpendiculaire offrant un accès « en canon de fusil » pour cibler le nerf, contrairement à la RF standard, qui nécessite un positionnement parallèle au nerf ou la création d’une lésion par passages multiples pour obtenir une ablation optimale.

SYSTÈME DE TRAITEMENT DES DOULEURS THORACIQUES PAR RADIOFRÉQUENCE REFROIDIE COOLIEF*

L’une des principales difficultés dans le traitement des douleurs chroniques des facettes thoraciques réside dans le parcours variable qu’emprunte le nerf de la branche médiale, en particulier à mi-hauteur du thorax. Le système de traitement des douleurs thoraciques par RF refroidie COOLIEF* permet de résoudre le problème du parcours variable du nerf en permettant de créer une lésion reproductible de grand volume, dont la taille et la position tiennent compte du caractère variable de la branche médiale.

SYSTÈME DE RADIOFRÉQUENCE REFROIDIE POUR CERVICALES COOLIEF*

Le système de RF refroidie pour cervicales COOLIEF* est conçu pour répondre à l’anatomie unique des articulations cervicales en utilisant une technologie de refroidissement par l’eau adaptée sur le plan anatomique pour apporter un soulagement dans la région cervicale. En créant des lésions de grand volume dans une zone où l’anatomie et les voies nerveuses sont variables, on permet à la lésion d’épouser les crêtes et de s’insérer dans les creux sur des surfaces de forme irrégulière, pour atteindre plus facilement le nerf..

  1. Cohen, S., Randomized Placebo-controlled Study Evaluating Lateral Branch Radiofrequency Denervation for Sacroiliac Joint Pain, Anesthesiology, août 2008, V. 109, N° 2, pages 279-287. http://anesthesiology.pubs.asahq.org/article.aspx ?articleid=1922283
  2. Fiche d’information sur l’arthrose [Internet]. CDC.gov. Centers for Disease Control and Prevention ; 2017 [cité le 12 avr. 2017]. Disponible sur : https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm
  3. AAOS – American Academy of Orthopedic Surgeons. Opioid Use, Misuse, and Abuse in Orthopaedic Practice. Déclaration d’information 1045. http://www.aaos.org/uploadedFiles/PreProduction/About/Opinion_Statements/advistmt/1045%20Opioid%20Use,%20Misuse,%20and%20Abuse%20in%20Practice.pdf Publié en octobre 2015.
  4. American Society of Interventional Pain Physicians. Fiche d’information
  5. Fiche d’information sur les douleurs lombaires. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (publication du NIH), 2003.

† Comparé à une lésion de RF standard Stryker de calibre 20, sur la base d’essais menés par Avanos, Inc. et par comparaison avec les informations publiées par Stryker.

†† Une sonde de RF refroidie COOLIEF* équipée d’un embout actif de 4 mm génère une lésion avec une projection en distal moyenne de 45,53 %. Données internes.

††† Gupta, A. Radiofrequency Ablation Techniques for Chronic Sacroiliac Joint Pain. Pain Medicine News, 2010.
Patel, et al. A Randomized, Placebo-Controlled Study to Assess the efficacy of lateral branch neurotomy for chronic sacroiliac joint pain. Pain Medicine. 2012.
Franco, et al. Innervation of the Anterior Capsule of the Human Knee. Reg. Anesthesia and Pain Medicine, 2015.